Открытое письмо руководителю департамента здравоохранения администрации г.о. Самара Владимиру Горячеву

Ува­жа­е­мый Вла­ди­мир Владимирович!

28 июля умер мой брат Миха­ил. Ему было 52 года. Поли­ция, кото­рая при­е­ха­ла, что­бы засви­де­тель­ство­вать факт смер­ти, после раз­го­во­ра с его женой насто­я­тель­но посо­ве­то­ва­ла нам обра­тить­ся в суд для воз­буж­де­ния дела по фак­ту халат­но­сти со сто­ро­ны медработников.

Ни я, ни Миши­на жена, ни наш с ним отец обра­щать­ся в суд не наме­ре­ны. Что дума­ют по это­му пово­ду его сыно­вья, я пока не знаю. Воз­мож­но, они сочтут необ­хо­ди­мым после­до­вать сове­ту полиции.

Посколь­ку мое пись­мо носит не кол­лек­тив­ный и даже не семей­ный, а част­ный харак­тер, то есть обра­ща­юсь я к Вам лич­но от себя, объ­яс­ню, поче­му я не хочу пода­вать в суд. 

Миша был для меня одним из самых близ­ких людей. Ни у тех вра­чей, кото­рые про­игно­ри­ро­ва­ли его тяже­лое состо­я­ние, ни у Ваше­го депар­та­мен­та нико­гда в жиз­ни не най­дет­ся мате­ри­аль­ных средств, хотя бы на одну тысяч­ную соиз­ме­ри­мых с моей поте­рей. Поэто­му я не буду пода­вать в суд. Пола­гаю, той же самой логи­кой руко­вод­ству­ет­ся боль­шин­ство людей, кото­рые поте­ря­ли близ­ких по при­чине вра­чеб­ной халат­но­сти. Поэто­му судеб­ных исков подоб­но­го рода в нашем госу­дар­стве не так мно­го, как долж­но быть на самом деле.

Я обра­ща­юсь к Вам не с судеб­ны­ми пре­тен­зи­я­ми, а с чело­ве­че­ской прось­бой – помочь мне разо­брать­ся, поче­му в моей семье про­изо­шло такое несчастье.

Итак, мой брат почув­ство­вал себя пло­хо в мае это­го года. Его мучи­ли про­бле­мы с желуд­ком и пище­во­дом, ста­ло труд­но гло­тать. В июне он обра­тил­ся к участ­ко­во­му вра­чу Суб­бо­ти­ной, кото­рая рабо­та­ет в город­ской поли­кли­ни­ке № 9. Он пожа­ло­вал­ся на пло­хое само­чув­ствие и на поте­рю веса. В про­цес­се назна­чен­ных ему иссле­до­ва­ний у него обна­ру­жил­ся кан­ди­доз­ный эзо­фа­гит. Врач про­пи­са­ла ему сред­ства от изжо­ги, кото­рые не толь­ко не изме­ни­ли ситу­а­цию к луч­ше­му, но и усу­гу­би­ли ее: Миша по-преж­не­му стре­ми­тель­но терял в весе, посколь­ку совер­шен­но не мог нор­маль­но есть. 

Тогда он обра­тил­ся к спе­ци­а­ли­сту, кото­рый дает плат­ные кон­суль­та­ции в боль­ни­це им. Кали­ни­на. Я очень сожа­лею, что мне не уда­лось узнать фами­лию это­го вра­ча, а меж­ду тем это был един­ствен­ный спе­ци­а­лист, кото­рый обра­тил вни­ма­ние на тяже­лое состо­я­ние мое­го бра­та. В резуль­та­те осмот­ра он про­пи­сал ему таб­лет­ки низо­ра­ла. Кро­ме того, этот док­тор посо­ве­то­вал ему, как толь­ко насту­пит облег­че­ние после при­е­ма лекар­ства, сроч­но сдать кровь на гепа­тит В и С, посколь­ку, рас­спро­сив его о про­шлых болез­нях, он выяс­нил, что мно­го лет назад Миха­ил пере­нес гепа­тит А. 

При­ем низо­ра­ла очень ско­ро возы­мел дей­ствие, мое­му бра­ту дей­стви­тель­но немно­го полег­ча­ло, и он обра­тил­ся в извест­ную Ассо­ци­а­цию Сити­Лаб, где 20 июля сдал ука­зан­ные ана­ли­зы. Ему пообе­ща­ли, что через неде­лю резуль­та­ты будут готовы.

22 июля у него появи­лась одыш­ка. Сна­ча­ла не очень силь­ная. При этом нарас­та­ла сла­бость, ему ста­ло труд­но ходить. По ночам под­ни­ма­лась тем­пе­ра­ту­ра, кото­рая пада­ла к утру. Утром 25 июля Миши­на жена вызва­ла «ско­рую». Врач после осмот­ра ска­зал, что лег­кие чистые, брон­хи тоже, поста­вил диа­гноз — тра­хе­ит, про­пи­сал эуфил­лин и кор­ва­лол. Луч­ше мое­му бра­ту после этих лекарств не стало.

На сле­ду­ю­щий день, 26 июля, при­шли ана­ли­зы из Сити­Лаб. Сре­ди про­чих пока­за­те­лей был отдель­но под­черк­нут поло­жи­тель­ный ана­лиз на гепа­тит С. Вече­ром того же дня, 26 июля, из-за уси­лив­шей­ся одыш­ки при­шлось сно­ва вызы­вать «ско­рую». Миши­на жена пока­за­ла вра­чу ана­ли­зы, та мель­ком гля­ну­ла на них и ска­за­ла, что его одыш­ка никак не свя­за­на ни с гепа­ти­том, ни с лег­ки­ми. По ее мне­нию, зады­хал­ся он исклю­чи­тель­но на нерв­ной поч­ве. Кор­ва­лол, ска­за­ла врач, вам тут не помо­жет, и посо­ве­то­ва­ла обра­тить­ся к участ­ко­во­му тера­пев­ту с прось­бой выпи­сать фена­зе­пам. Напо­сле­док врач «ско­рой помо­щи» реко­мен­до­ва­ла Мише схо­дить на кон­суль­та­цию к психиатру.

На сле­ду­ю­щее утро Миши­на жена вызва­ла участ­ко­во­го вра­ча из 9‑й поли­кли­ни­ки. Посколь­ку его врач Суб­бо­ти­на была в отпус­ке, вме­сто нее при­шла врач Коже­мя­ки­на. Она его послу­ша­ла, поме­ри­ла дав­ле­ние, ска­за­ла, что у него тахи­кар­дия, отме­ти­ла отеч­ные ноги и повы­шен­ный пока­за­тель РОЭ в ана­ли­зах кро­ви, ска­за­ла, что с этим нуж­но к вра­чу. Я не пони­маю, Вла­ди­мир Вла­ди­ми­ро­вич, что имен­но под­ра­зу­ме­ва­лось под послед­ней реко­мен­да­ци­ей. Ведь и гос­по­жа Коже­мя­ки­на тоже врач, и непо­нят­но, поче­му она сама не сочла воз­мож­ным при­нять необ­хо­ди­мые меры. Выпи­са­ла фена­зе­пам, моче­гон­ное и сер­деч­ное сред­ства. Это было 27 июля. Я виде­ла Мишу в этот день, он был очень слаб, хотя дышал, как мне пока­за­лось, чуть полег­че, чем днем рань­ше. Ноги у него силь­но отек­ли и един­ствен­ное, что он был в состо­я­нии делать в тот день — это под­нять­ся с дива­на, что­бы дой­ти до туа­ле­та и обратно.

На ночь он при­нял две таб­лет­ки фена­зе­па­ма и заснул. Рано утром пошел в туа­лет и на обрат­ном пути поте­рял созна­ние, упал и умер. Его жена позво­ни­ла в «ско­рую». Через пят­на­дцать минут к ним при­е­хал агент из риту­аль­ной служ­бы (кото­ро­го, заме­чу в скоб­ках, разу­ме­ет­ся, никто из нас не вызы­вал — надо ли объ­яс­нять, что это сде­ла­ла «ско­рая помощь», кото­рая сама при­е­хать не собла­го­во­ли­ла?) Еще через час — полиция.

Вскры­тие пока­за­ло, что Миша умер от острой сер­деч­ной недо­ста­точ­но­сти вслед­ствие… гной­ной пнев­мо­нии. Я хочу напом­нить Вам, что вра­чи со «ско­рой», послу­шав его дыха­ние тре­мя дня­ми рань­ше, утвер­жда­ли, что лег­кие у него чистые.

Вла­ди­мир Вла­ди­ми­ро­вич, давай­те пред­ста­вим, что Вы не чинов­ник высо­ко­го ран­га, а участ­ко­вый врач рай­он­ной поли­кли­ни­ки. К Вам при­хо­дит муж­чи­на 52 лет с гепа­ти­том А в ана­мне­зе, боль­шой поте­рей веса, затруд­нен­ным гло­та­ни­ем и общей сла­бо­стью. Ска­жи­те, вы отпра­ви­те его сра­зу же сда­вать ана­ли­зы на ВИЧ и гепа­тит С или Вам не при­дет это в голо­ву? А рез­кая поте­ря веса — как на Ваш взгляд, раз­ве это не серьез­ный повод про­ве­рить чело­ве­ка на онко­ло­ги­че­ские забо­ле­ва­ния? Или вы нач­не­те гонять его по УЗИ и флю­о­ро­гра­фи­ям, что­бы про­пи­сать маа­локс от изжо­ги? Пред­ставь­те себе, что вре­мя идет, боль­ной себя чув­ству­ет все хуже, а Вы ниче­го не пред­при­ни­ма­е­те, что­бы ему помочь, и он вынуж­ден искать плат­но­го док­то­ра, что­бы полу­чить хоть какую-то дей­ствен­ную помощь. Это нор­маль­ная ситу­а­ция, Вла­ди­мир Владимирович? 

Теперь попро­бу­ем пред­ста­вить, что Вы — врач «ско­рой помо­щи». Вы при­ез­жа­е­те к чело­ве­ку с тяже­лой одыш­кой, види­те, что у него отек­ли ноги, чита­е­те в его самых послед­них ана­ли­зах, что у него гепа­тит С — и что, Вла­ди­мир Вла­ди­ми­ро­вич? Ваши дей­ствия? Мож­но, я выска­жу пред­по­ло­же­ние, как дол­жен дей­ство­вать в таком слу­чае ква­ли­фи­ци­ро­ван­ный спе­ци­а­лист? Так вот, на мой взгляд, он дол­жен попы­тать­ся облег­чить стра­да­ния боль­но­го. Имен­но для это­го, как извест­но, люди вызы­ва­ют «ско­рую помощь» — когда уже совсем нев­мо­го­ту тер­петь муче­ния. Поче­му же ни участ­ко­вый врач, ни док­то­ра «ско­рой помо­щи» не пред­при­ня­ли ниче­го, что­бы снять тяже­лую одыш­ку, из-за кото­рой их и при­хо­ди­лось вызы­вать? И поче­му они не заост­ри­ли вни­ма­ние на инфор­ма­ции про гепа­тит С, слов­но речь шла о насмор­ке? Вы бы тоже на их месте бро­си­ли индиф­фе­рент­ный взгляд на резуль­та­ты ана­ли­зов и огра­ни­чи­лись сове­том обра­тить­ся к пси­хи­ат­ру за консультацией?

Думаю, что нет. Вер­нее, наде­юсь, что нет. А вот неко­то­рые док­то­ра сове­ту­ют имен­но это. Чело­ве­ку с гепа­ти­том С и, как выяс­ня­ет­ся уже после его смер­ти, гной­ной пнев­мо­ни­ей — попить фена­зе­пам­чи­ка и успокоиться.

Что­бы вы не поду­ма­ли, буд­то вся эта исто­рия — плод моей жур­на­лист­ской фан­та­зии, сооб­щаю Вам, что «ско­рая помощь» при­ез­жа­ла 25-го и 26-го июля по адре­су Ново-Садо­вая, 34, квар­ти­ра 135. Може­те наве­сти справ­ки, Вам будет про­ще узнать, какие бри­га­ды выез­жа­ли по ука­зан­но­му адре­су утром в сре­ду и вече­ром в чет­верг. Фами­лия у мое­го бра­та такая же, как у меня. Кро­ме того, у меня сохра­ни­лись резуль­та­ты ана­ли­зов из Сити­Лаб, где жир­ным шриф­том выде­ле­на инфор­ма­ция про гепа­тит С, и кое-какие рецеп­ты. Если Вас заин­те­ре­су­ют еще какие-то подроб­но­сти, позво­ни­те мне в любое вре­мя, ува­жа­е­мый Вла­ди­мир Вла­ди­ми­ро­вич. Номер мое­го мобиль­но­го теле­фо­на Вам ска­жут в редак­ции «Пар­ка Гагарина».

Воз­мож­но, Вла­ди­мир Вла­ди­ми­ро­вич, Вы дей­стви­тель­но не подо­зре­ва­е­те о том, что тво­рит­ся в под­ве­дом­ствен­ной Вам сфе­ре. Я вполне допус­каю, что из-за сво­ей заня­то­сти вы ниче­го не зна­е­те о том, как участ­ко­вые рай­он­ных поли­кли­ник и вра­чи «ско­рой помо­щи» про­яв­ля­ют вар­вар­скую неком­пе­тент­ность. Может быть, Вам неиз­вест­ны слу­чаи, кото­рые застав­ля­ют думать о том, что меж­ду служ­бой «ско­рой помо­щи» наше­го горо­да и риту­аль­ным биз­не­сом име­ет­ся некая связь, и эта связь, веро­ят­но, небес­ко­рыст­на для обе­их сто­рон. Не исклю­че­но, что Вы не дога­ды­ва­е­тесь и о том, что сего­дня боль­ной чело­век чаще все­го пред­став­ля­ет инте­рес для вра­ча в одном-един­ствен­ном слу­чае: если он лечит­ся не по поли­су, а по прейс­ку­ран­ту, а еще луч­ше — непо­сред­ствен­но через кар­ман леча­ще­го вра­ча. Допу­стим, что Вы ниче­го это­го не зна­е­те. Тогда тем более — давай­те вме­сте раз­бе­рем­ся в случившемся.

С ува­же­ни­ем, Ека­те­ри­на Спиваковская

Напе­ча­та­но с раз­ре­ше­ни­ем. Ори­ги­нал: http://parkgagarina.ru/Ekaterina-Spivakovskaya/Otkryitoe-pismo-rukovoditelyu-departamenta-zdravoohraneniya-administratsii‑g.o.-Samara-Vladimiru-Goryachevu.html