В зоне бесплатного полиса

Как извест­но, пра­во­слав­ная подвиж­ни­ца Вера Мол­чаль­ни­ца, затвор­ни­ца Сыр­ко­ва деви­чье­го мона­сты­ря, хра­ни­ла обет мол­ча­ния два­дцать три года. Пожа­луй, будь Вера М. нашей совре­мен­ни­цей, толь­ко она одна бы и не ска­за­ла пло­хо­го сло­ва о бес­плат­ной меди­цине. Чита­тель! Не торо­пись шагать извест­ным путем. Убе­дись, что жить в зоне поли­са ОМС можно. 

От зна­ко­мой с дет­ства про­це­ду­ры флю­о­ро­гра­фии оста­лась толь­ко стро­гая реко­мен­да­ция лабо­ран­та: «глу­бо­ко вдох­нуть и не дышать». Совре­мен­ный флю­о­ро­граф похож на пор­та­тив­ную маши­ну вре­ме­ни. Или на аппа­рат для теле­пор­та­ции. Плюс ко все­му, его наре­ка­ют мало­доз­ным заве­ду­ю­щая каби­не­том рент­ген­ди­а­гно­сти­ки и врач-рент­ге­но­лог, опыт­ные спе­ци­а­ли­сты, уж они-то вида­ли виды. Чита­тель, ты зна­ком с совре­мен­ной флю­о­ро­гра­фи­ей? Толь­ко и успе­ешь поло­жить под­бо­ро­док на спе­ци­аль­ную под­став­ку (тем­но-синюю!), как сни­мок уже готов и отоб­ра­жа­ет­ся на рабо­чих мони­то­рах. Теперь с ним мож­но делать что угод­но: уве­ли­чи­вать, умень­шать, пако­вать в архив, отправ­лять по элек­трон­ной почте (256 оттен­ков серо­го!) – вдруг будет жела­ние поздра­вить дру­зей с новым годом таким нетра­ди­ци­он­ным обра­зом. Поже­лать сво­бод­но­го дыха­ния, напри­мер. И вот уже сто­ишь, рас­смат­ри­ва­ешь свои лег­кие, и с глу­по­ва­тым вос­тор­гом спра­ши­ва­ешь опыт­но­го спе­ци­а­ли­ста, у всех ли такие ров­ные реб­ра. Спе­ци­а­лист при­вык не удив­лять­ся вопросам.

Кли­ни­ко-диа­гно­сти­че­ское отде­ле­ние рас­по­ла­га­ет­ся по адре­су Рабо­чая, 34. Здесь собра­ны узкие спе­ци­а­ли­сты — нев­ро­лог, кар­дио­лог, хирург и кто угод­но. У поли­кли­ни­ки номер три мно­го струк­тур­ных под­раз­де­ле­ний: пять взрос­лых поли­кли­ни­че­ских отде­ле­ний, три педи­ат­ри­че­ских, дет­ское отде­ле­ние вос­ста­но­ви­тель­но­го лече­ния, два днев­ных ста­ци­о­на­ра, жен­ская кон­суль­та­ция, диа­гно­сти­че­ское отде­ле­ние, отде­ле­ние вос­ста­но­ви­тель­но­го лече­ния для взрос­лых, отде­ле­ние про­фосмот­ров, отде­ле­ние меди­цин­ской про­фи­лак­ти­ки. В струк­ту­ру поли­кли­ни­ки вхо­дят отде­ле­ния, чей стаж рабо­ты пре­вы­ша­ет 130 лет. Поли­кли­ни­ка ока­зы­ва­ет меди­цин­скую помощь пре­иму­ще­ствен­но жите­лям Самар­ско­го и Ленин­ско­го рай­о­нов горо­да. И все­гда инте­рес­но пого­во­рить с глав­ным врачом!

Каби­нет Алек­сандра Бори­со­ви­ча Мак­си­мо­ва нахо­дит­ся на ули­це Моло­до­гвар­дей­ской, дом 202. Это ста­рин­ное двух­этаж­ное зда­ние с исто­ри­ей: в 1904 году купец Пле­ша­нов постро­ил его как гос­пи­таль. Пять­де­сят мест отво­ди­лось для неиз­ле­чи­мых боль­ных, полу­ча­ю­щих помощь бес­плат­но. Дру­гая поло­ви­на зда­ния пред­на­зна­ча­лась для боль­ных, вно­ся­щих лаза­ре­ту опре­де­лен­ную сум­му. Неиз­ле­чи­мые боль­ные в пала­ты так и не посту­пи­ли — шла рус­ско-япон­ская вой­на, горо­ду было не до них. Боль­ни­ца при­юти­ла тифоз­ных паци­ен­тов, и пре­вра­ти­лась в инфек­ци­он­ную. Теперь тут при­ни­ма­ют вра­чи общей прак­ти­ки и педи­ат­ры. Широ­кие кори­до­ры, высо­кие лест­ни­цы, на кушет­ках – паци­ен­ты, каш­ля­ют в бумаж­ные плат­ки. И вот появ­ля­ет­ся глав­ный врач, он заня­той чело­век, но тер­пе­ли­во отве­ча­ет на вопро­сы: «Струк­ту­ра у нас слож­ная, но управ­ля­е­мая: три­на­дцать отде­ле­ний, десять адре­сов. Самая глав­ная для нас – кад­ро­вая про­бле­ма. И еще — мате­ри­аль­но-тех­ни­че­ская база. Сдви­ги есть — в этом году в рам­ках про­грам­мы модер­ни­за­ции на четы­ре с поло­ви­ной мил­ли­о­на руб­лей при­об­ре­ли меди­цин­ской тех­ни­ки; а в нояб­ре – рент­ге­нов­ский аппа­рат «Апол­ло» сто­и­мо­стью более девя­ти мил­ли­о­нов руб­лей. Ита­льян­ский рент­ге­нов­ский аппа­рат на три рабо­чих места, очень хоро­ший, в насто­я­щий момент он почти смон­ти­ро­ван, были слож­но­сти с уста­нов­кой, с элек­тро­пи­та­ни­ем – не нахва­та­ло напря­же­ния, но вопрос решили.

В этом году у нас идут ремон­ты по шести адре­сам из наших деся­ти. В рам­ках про­грам­мы «без­ба­рьер­ная сре­да» уста­нов­ле­ны пан­дус ыдля мало­мо­биль­ных граж­дан и инва­ли­дов. Запу­ще­на охран­но-пожар­ная сиг­на­ли­за­ция на Ленин­град­ской, 45. Там нико­гда не было ниче­го подоб­но­го. Это ста­рое, очень ста­рое зда­ние, как и боль­шин­ство наших поме­ще­ний. Памят­ник архи­тек­ту­ры, есть охран­ные обя­за­тель­ства, и все ремонт­ные рабо­ты долж­ны быть согласованы».

Чита­тель, сто­ит про­ве­дать охран­но-пожар­ную сиг­на­ли­за­цию. Поли­кли­ни­че­ское отде­ле­ние на Лени­град­ской, 45 рас­по­ло­же­но в быв­шем доме стро­и­те­ля-под­ряд­чи­ка Нуй­че­ва. Он выстро­ил его в 1911 году, сдав пер­вый этаж Това­ри­ще­ству «Про­вод­ник», наруж­ная рекла­ма кото­ро­го сохра­ни­лась и по сей день (Гало­ши, Лино­ле­умъ). Вели­ко­леп­ный образ­чик модер­на! Фасад укра­шен орла­ми, скульп­тур­ны­ми голо­ва­ми, звез­да­ми Дави­да, обли­цо­ван плит­кой «кабан­чик». Внут­ри – аутен­тич­ные лест­ни­цы, исто­ри­че­ская наполь­ная плит­ка и кова­ные решет­ки перил. Атмосфера.

Ком­мен­ти­ру­ет глав­ный врач: «При­креп­ля­ют­ся ли к нам жите­ли дру­гих рай­о­нов? Очень охот­но. Мы нико­му не отка­зы­ва­ем. При нали­чии самар­ской про­пис­ки и поли­са ОМС. Плюс ко всем про­че­му, с 2013 года поли­кли­ни­кой будет осу­ществ­лять­ся «Неот­лож­ная помощь». В насто­я­щий момент как раз созда­ем биз­нес-план: сколь­ко новых людей нуж­но при­нять, сколь­ко машин задей­ство­вать. Поста­ра­ем­ся оття­нуть на себя часть необос­но­ван­ных звон­ков в «Ско­рую помощь», возь­мем рутин­ную рабо­ту. При­чи­ной 75% всех вызо­вов явля­ет­ся гипер­то­ни­че­ский криз, а с этим и мы пре­крас­но спра­вим­ся. Надо же помочь това­ри­щам на «Ско­рой», там тоже не хва­та­ет людей. Но не так все пло­хо. Я вижу дина­ми­ку, вижу горя­щие гла­за сво­их кол­лег, пре­дан­ных делу людей, кото­рые пере­вер­нут зем­лю, дай­те им вре­мя и возможность.

Как и все меди­цин­ские учре­жде­ния, мы ощу­ща­ем нехват­ку кад­ров. И мы реша­ем кад­ро­вый вопрос, при­вле­ка­ем спе­ци­а­ли­стов. Пере­ма­ни­ва­ем их из дру­гих боль­ниц, если чест­но, созда­ем моти­ва­цию. В 2012 году двум сотруд­ни­кам предо­ста­ви­ли место в город­ском обще­жи­тии. Пла­тим нор­маль­но: денеж­ную под­держ­ку полу­ча­ют 72 вра­ча и 79 меди­цин­ских работ­ни­ка сред­не­го звена.

Что еще? Авто­бус­ную оста­нов­ку пере­нес­ли для удоб­ства паци­ен­тов. Было мно­го наре­ка­ний граж­дан по пово­ду, что кли­ни­ко-диа­гно­сти­че­ское отде­ле­ние дале­ко рас­по­ло­же­но от оста­но­вок обще­ствен­но­го транс­пор­та. Про­би­ли город­ской про­ект, и оста­нов­ку пере­нес­ли — на угол Садо­вой и Красноармейской».

Теперь до новой рент­ге­нов­ской уста­нов­ки «Апол­ло» паци­ен­ту будет удоб­но добрать­ся. Сде­лать рент­ген желуд­ка в систе­ме ОМС. Инте­рес­но ли тебе, чита­тель, как дела­ют рент­ген желуд­ка? В систе­ме ОМС. Это про­ис­хо­дит так. Ты ниче­го не ешь и не пьешь с вече­ра. Откры­ва­ешь наряд­ную дверь рент­ге­нов­ско­го каби­не­та, восемь утра. Лабо­рант раз­во­дит в под­соб­ном поме­ще­нии барий в ста­кане воды. Ста­кан, пол­ный бари­е­вой взве­си, напо­ми­на­ет свин­цо­вые бели­ла. Цепоч­ку с шеи ты снял забла­го­вре­мен­но, и одеж­ду тоже. И вот этот самый слож­ный стол, спо­соб­ный менять поло­же­ние в про­стран­стве, сей­час часть его сто­ит вер­ти­каль­но, и тебе пред­ло­же­но занять место на под­нож­ке. Таким обра­зом, ты ока­зы­ва­ешь­ся меж частью слож­но­го сто­ла и рент­ге­нов­ским гла­зом. Из ком­нат­ки со стек­лян­ны­ми сте­на­ми раз­да­ет­ся ука­за­ние: взять ста­кан с бари­е­вой сме­та­ной в левую руку. Сде­лать один неболь­шой гло­ток. Барий по вку­су похож на барий.

Рент­ге­нов­ский глаз обна­жа­ет зра­чок, зра­чок меня­ет раз­мер в соот­вет­ствии с коман­да­ми, выда­ва­е­мы­ми там, за стек­лом. Ты тоже под­чи­ня­ешь­ся им, отпи­вая ука­зан­ное коли­че­ство глот­ков. Не дышать. Дышать.

Вне­зап­но под­нож­ка вме­сте с опо­рой для спи­ны под­ни­ма­ет­ся вверх и посте­пен­но при­ни­ма­ет гори­зон­таль­ное поло­же­ние, похо­же на тре­ни­ров­ку кос­мо­нав­тов. Лежишь, смот­ришь в пото­лок. Повер­нуть­ся на левый бок, не дышать. Дышать. На спи­ну, руки за голо­ву, стоп. Свер­ху опус­ка­ет­ся неж­но-зеле­ная шту­ка, похо­жая на гигант­ский пестик. Шту­ка лас­ко­во насту­па­ет тебе на живот. Про­ми­на­ет. Автоматизация.

Для визу­а­ли­за­ции тво­е­го желуд­ка исполь­зу­ют­ся три меди­цин­ских мони­то­ра – один сто­ит непо­да­ле­ку на тележ­ке, вто­рой (цвет­ной 19-дюй­мо­вый) мони­тор уста­нав­ли­ва­ет­ся воз­ле пуль­та управ­ле­ния, и есть еще один, на вся­кий слу­чай. Желу­док похож по виду на черт-те что, а не на сим­па­тич­ные схе­мы, извест­ные из рекла­мы «мези­ма».

Вско­ре плат­фор­ма вновь воз­вра­ща­ет­ся на исход­ную пози­цию, ты воз­вра­ща­ешь­ся с Луны и Мар­са, на подош­вах лун­ный грунт, в гла­зах отсве­ты крас­ных зака­тов. Мгно­вен­но при­го­тов­лен­ные сним­ки уже висят на спе­ци­аль­ном стен­де. Пакет про­грамм поз­во­ля­ет фор­ми­ро­вать базы дан­ных: врач может доба­вить ново­го паци­ен­та, срав­нить сним­ки несколь­ких паци­ен­тов и так далее. Может быть, сей­час твой пище­вод срав­ни­ва­ют с иде­аль­ным. Быть паци­ен­том вол­ни­тель­но. Но ино­гда приходится.

«Ну что я могу ска­зать, — гово­рит док­тор, — непло­хой желу­док, в общем».

И да – обо­ру­до­ва­ние рас­счи­та­но на вес паци­ен­та до 284 кило­грамм. Рав­ные воз­мож­но­сти в систе­ме ОМС, сча­стье для всех, даром.

Чита­тель, настрой­ся в сле­ду­ю­щем мате­ри­а­ле совер­шить путе­ше­ствие по дет­ско­му отде­ле­нию поли­кли­ни­ки. Био-оде­я­ло и сухой бас­сейн ждут тебя.

Ps С 1 янва­ря 2013 г. мини­стер­ство здра­во­охра­не­ния Самар­ской обла­сти раз­ме­сти­ло свои офи­ци­аль­ные в соци­аль­ных сетях LiveJournal, Twitter и Facebook. На стра­ни­цах поль­зо­ва­те­ли ресур­сов смо­гут зада­вать сотруд­ни­кам мини­стер­ства свои вопро­сы, выска­зы­вать упре­ки и поже­ла­ния. Акка­ун­ты министерства:

ЖЖ http://minzdrav63.livejournal.com/

Twitter https://twitter.com/minzdrav__63

Facebook https://www.facebook.com/minzdrav63