Стоматолог и мы.

Как чело­ве­ку ни отби­вай­ся, как ни оттал­ки­вай от себя вооб­ра­жа­е­мую бор­ма­ши­ну, а все одно рано или позд­но при­дет­ся уса­жи­вать­ся в зубо­вра­чеб­ное крес­ло. Перед этим чело­век может выдер­жать бой в реги­стра­ту­ре рай­он­ной поли­кли­ни­ки, либо полу­чить чаш­ку кофе от улы­ба­ю­щей­ся кра­сот­ки на рецеп­ции част­ной кли­ни­ки. Но что чаш­ка кофе! В сто­ма­то­ло­гии люди «идут на врача».

- О нет, — невнят­но воз­ра­зи­ла я сто­ма­то­ло­гу, плот­но закрыв рот, — давай­те повре­ме­ним, мы боро­лись за этот зуб две­на­дцать лет! Он дорог нам, как тро­фей и бое­вое знамя.

Кажет­ся, я ска­за­ла даже: «бое­вой стяг», но сто­ма­то­лог пре­не­брег мета­фо­рой и потре­бо­вал у асси­стен­та длин­ную иглу. Руки его поскри­пы­ва­ли латек­сом у меня за щекой. Уби­сте­зин или дру­гое веще­ство ощу­ща­лось на язы­ке горь­ким. Хоте­лось сплю­нуть. Хоте­лось сбежать. 

- Сле­ди­те за уров­нем ане­сте­зии, — ска­зал сто­ма­то­лог и грюк­нул шпри­цем в изо­гну­тый лоток. — Вы следите?

Я не сле­ди­ла. Я горе­ва­ла. С чем мож­но срав­нить поте­рю оче­ред­но­го зуба, заме­нить кото­рый поз­же будет при­зва­на доро­го­сто­я­щая коронка? 

- Корень раз­ло­мил­ся на три-четы­ре части, — с удо­воль­стви­ем ска­зал сто­ма­то­лог, поиг­ры­вая отрост­ком бор­ма­ши­ны. — Попро­бую пря­мым эле­ва­то­ром. Потом будет вид­но. На вся­кий слу­чай боко­вой приготовьте. 

- «От себя»? – непо­нят­но уточ­ни­ла ассистент.

- Нач­нем «от себя», — согла­сил­ся сто­ма­то­лог, — эле­ва­тор Лек­лю­за тоже возь­ми­те. Хоть я Лек­лю­за не одоб­ряю. Лиш­нее это. 

- Он вам и не нужен, — вос­хи­щен­но про­шеп­та­ла асси­стент, — Лек­люз… Вы и пря­мым отлич­но справляетесь.

Разу­ме­ет­ся, гла­ва част­ной кли­ни­ки, врач-сто­ма­то­лог выс­шей кате­го­рии с 25-лет­ним ста­жем рабо­ты, отлич­но справ­ля­ет­ся с при­спо­соб­ле­ни­я­ми для экс­тир­па­ции зубов. К нему я хожу мно­го, мно­го лет под­ряд, через тер­нии к звез­дам, и в рай­он­ную поли­кли­ни­ку, и в част­ный каби­нет, пой­ду и в тюрем­ный лаза­рет, если вдруг сто­ма­то­лог решит прак­ти­ко­вать там. Как-то сто­ма­то­лог про­фес­си­о­наль­но назвал меня: слож­ный рот.

Зара­бо­тать сто­ма­то­лог может в любом месте. В част­ной кли­ни­ке – пожа­луй­ста. Сто­ма­то­лог-тера­певт в Сама­ре зара­бо­та­ет поряд­ка трид­ца­ти тысяч руб­лей. Асси­стент – до два­дца­ти. В госу­дар­ствен­ной поли­кли­ни­ке – пожа­луй­ста. Даже на бюд­жет­ном при­ё­ме. Осо­бен­но на бюд­жет­ном при­е­ме. Всё зави­сит от ква­ли­фи­ка­ции вра­ча и его попу­ляр­но­сти сре­ди паци­ен­тов. По ТК РФ режим рабо­ты — 6 часов в две сме­ны, с 8:00 до 14:00 и с 14:00 до 20:00.

В госу­дар­ствен­ных поли­кли­ни­ках суще­ству­ет план госу­дар­ствен­ных гаран­тий – ПГГ. Все, что ука­за­но в плане — гаран­ти­ро­ван­но бес­плат­ная помощь. Отно­си­тель­но бес­плат­ная, за неё пла­тят стра­хо­вые ком­па­нии. Офи­ци­аль­ная зар­пла­та бюд­жет­ных вра­чей зави­сит от этих стра­хо­вых выплат. Для бюд­жет­но­го при­е­ма есть пока­за­те­ли эффек­тив­но­сти — УЕТ.

Врач дол­жен «сде­лать план» — набрать опре­де­лён­ное коли­че­ство УЕТ. План госу­дар­ствен­ных гаран­тий необ­хо­ди­мо выпол­нить! Ина­че сни­зят зар­пла­ты всем, и глав­ный врач зака­та­ет винов­ных в асфальт. Часто «делать план» вра­чу финан­со­во невы­год­но, инте­рес­нее рабо­тать «левак». Имен­но «лева­ком» хоро­ший сто­ма­то­лог зара­бо­та­ет и трид­цать, и пять­де­сят тысяч руб­лей на бюд­жет­ном при­е­ме. Что­бы ста­биль­но­го не дела­ю­ще­го план вра­ча дер­жа­ли на рабо­те, он дол­жен хоро­шо делить­ся либо с заве­ду­ю­щим отде­ле­ни­ем, либо сра­зу с глав­ным врачом. 

Понят­но, что такие при­клю­че­ния для вра­ча-сто­ма­то­ло­га част­ной кли­ни­ки если воз­мож­ны, то в гораз­до мень­шем масштабе. 

Пря­мой эле­ва­тор напо­ми­нал кре­сто­вую отверт­ку, боко­вой – тоже отверт­ку, но с извра­ще­ни­я­ми в виде широ­кой изо­гну­той руко­я­ти. Опаль­ный лек­люз был похож на што­пор про­стец­кой кон­струк­ции. Непри­ят­но, если с тво­им быв­шим зубом хотят справ­лять­ся отверт­кой, и даже если што­по­ром — непри­ят­но. Я сплю­ну­ла. Емкость для плев­ков хрюк­ну­ла и плес­ну­ла со дна водой. 

- Ну что, — сто­ма­то­лог встал сза­ди и поло­жил левую руку в пер­чат­ке мне на шею, — приступим.

- Я не уве­ре­на, — трус­ли­во выго­во­ри­ла я оне­мев­ши­ми от веществ губа­ми, — в долж­ном уровне анестезии.

- Да вы шути­те, — отве­тил сто­ма­то­лог и погро­зил пря­мым элеватором. 

Асси­стент всу­ну­ла в мой рот слю­но­от­сос. Меня­лись эле­ва­то­ры, буд­то бы вкру­чи­ва­ясь мне в мозг, что было само по себе стран­но, учи­ты­вая рас­по­ло­же­ния зуба (вни­зу) и моз­га (выше). Асси­стент ути­ра­ла кровь с мое­го рас­ква­шен­но­го под­бо­род­ка. Сто­ма­то­лог менял хват на шее, фик­си­руя голо­ву назад и вле­во. Боль­но не было. 

- Дыши носом, — коман­до­вал отры­ви­сто сто­ма­то­лог. С эле­ва­то­ром в руке он все­гда пере­хо­дит на ты. – Не запро­ки­ды­вай голо­ву. Рас­слабь челюсть. Язык спо­кой­но. Губу мяг­ко. Носом, носом.

Я сто­ма­то­ло­гу очень верю, и если он про­сит рас­сла­бить челюсть и не запро­ки­ды­вать голо­ву, я все это буду про­де­лы­вать. Слю­но­от­сос надеж­но обос­но­вал­ся у вхо­да в гор­ло. Если бы не годы сто­ма­то­ло­ги­че­ских тре­ни­ро­вок, то я вполне мог­ла бы стош­нить через мяг­кую губу. 

- Не мешай­те нам, — лас­ко­во уко­ри­ла асси­стент, — а то кро­вью захлебнетесь.

Кро­вью я не захлеб­ну­лась, а для вос­ста­нов­ле­ния поте­рян­ной по пути домой при­об­ре­ла рос­кош­ную бутыл­ку крас­но­го вина. Таким вином в Мол­да­вии встре­ча­ли рос­сий­ско­го пре­зи­ден­та, я в ново­стях под­гля­де­ла. Прав­да, год уро­жая у меня вызы­ва­ет сомне­ния. Тот ли.

Руко­во­ди­тель част­ной кли­ни­ки оза­бо­чен тем, что­бы при­влечь к себе све­жие сто­ма­то­ло­ги­че­ские силы. Обра­зу­ю­щи­е­ся сра­зу по окон­ча­нии меди­цин­ско­го ВУЗа моло­дые вра­чи не согла­ша­ют­ся рабо­тать асси­стен­та­ми, а боль­ше­го част­ные кли­ни­ки им не пред­ла­га­ют. На бюд­жет­ном при­е­ме сре­ди вра­чей кад­ро­вых про­блем нет. В госу­дар­ствен­ных кли­ни­ках гаран­ти­ро­ва­ны соц.пакеты и ста­биль­ный «кусок хле­ба» в виде бюд­жет­но­го окла­да, опла­ты боль­нич­но­го, проф­со­юз­ных благ и пол­но­цен­но­го отпус­ка. В част­ной кли­ни­ке поток кли­ен­тов может быть неста­би­лен, от чего стра­да­ет зар­пла­та док­то­ра, но зато все­гда мень­ше бюро­кра­ти­че­ской писа­ни­ны и орга­ни­зо­ван­но­го вранья. 

А паци­ент все-таки идет «на врача».